Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия что к ним относится

Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия что к ним относится

Аэрозоли, вызывающие фиброз лёгочной ткани, формируются при дроблении пород, шлифовании металлов, термической резке и высокотемпературных технологических процессах. Ключевой фактор риска – дисперсность частиц: пневмокониозно опасны фракции ≤ 5 мкм, способные проникать в альвеолы. Согласно СанПиН 1.2.3685‑21 предельнодопустимая концентрация кристаллической SiO2 в воздухе рабочей зоны составляет 0,05 мг/м³, для асбеста – 0,1 волокно/см³.

Классификация строится по минералогическому составу (кварцевые, силикатные, металлические, органические), морфологии частиц (сфероидные, игольчатые, волокнистые), а также по технологическому источнику. В отдельную группу выделяют смешанные пыли – например, цементно‑кварцевые аэрозоли, где синергетический эффект усиливает фиброзогенность на 30‑40 % относительно изолированных компонентов.

Практический контроль включает: непрерывный аэрозольный мониторинг с лазерными фотометрами, ежеквартальный отбор фильтров с последующим взвешиванием (граница обнаружения 0,01 мг), а также ежегодную фазово‑контрастную микроскопию для подсчёта волокон. При превышении ПДК выполняют локальную вытяжную вентиляцию с удельным расходом ≥ 10 000 м³/ч и внедряют респираторы класса FFP3 с коэффициентом проникновения ≤ 1 %. Дополняют меры автоматизированной системой увлажнения, уменьшающей концентрацию пыли на 55‑60 %.

Регулярный медосмотр (томография высокого разрешения каждые 24 месяца и спирометрия раз в год) позволяет выявлять начальные признаки фиброза при снижении FEV1/FVC на ≥ 10 %. Работодателю следует вести индивидуальные карты экспозиции, а при суммарной ингаляционной дозе кварца > 600 мг·м−3·ч переводить сотрудника на менее запылённые операции.

Какие вещества вызывают фиброгенное действие при ингаляции

Какие вещества вызывают фиброгенное действие при ингаляции

Кристаллический диоксид кремния – главный фактор промышленного фиброза. Опасность создаёт респирабельная фракция кварца, кристобалита и тридимита диаметром ≤5 мкм, способная миновать мукоцилиарный барьер и осесть в альвеолах. Среднесуточное предельно‑допустимое значение для кварцевой пыли в РФ – 0,05 мг/м³ (респирабельная доля); снижение концентрации на порядок уменьшает риск развития силикоза почти вдвое.

Амиантовые волокна (хризотил, крокидолит, амозит) вызывают диффузный интерстициальный фиброз уже при экспозициях ≈ 0,1 волокна/см³ по восьмичасовой смене. Наибольшую биоустойчивость демонстрируют крокидолитовые частицы длиной >10 мкм и диаметром <0,2 мкм: они почти не растворяются в лёгочной жидкости, провоцируя хроническое воспаление и фибробластическую гиперплазию.

Тальк, нефрит, серпентин и другие магний‑силикатные пыли дают комбинированный силикоталькоз; критичным считается содержание свободного SiO₂ > 1 %. При сухом помоле талька концентрация респирабельных частиц достигает 30–40 % от общей массы, что требует полной герметизации технологических линий и аспирации с многоступенчатой очисткой.

Металлические и оксидные аэрозоли бёриллия, алюминия, оксида железа (гематит), карбида вольфрама‑кобальта и оксидов циркония индуцируют гранулематозный или коллагеновый фиброз. Для бёриллиевой пыли пороговый уровень хронического воздействия составляет всего 0,0002 мг/м³; в цехах по спеканию твёрдых сплавов следует применять локальные вытяжные шкафы и фильтровентиляционные установки класса HEPA 99,97 %.

Синтетические минеральные волокна (SMV) – стекловолокно, базальтовое и шлаковое волокно, керамические волокна – показывают умеренную биоперсистентность: растворимость 50 % массы за 40–60 дней. Однако при концентрациях > 1 волокно/см³ они ускоряют коллагеновую перестройку межальвеолярных перегородок. Рекомендуется автоматизировать резку и формование и снабжать рабочих фильтрующими полумасками P3 с коэффициентом проникновения < 0,01.

Углеродные нанотрубки и графеновые пластины обладают высоким отношением длины к диаметру (aspect ratio > 1000), что делает их поведение в лёгочной ткани схожим с асбестом. При концентрациях 0,05–0,1 мг/м³ у лабораторных животных формируется прогрессирующий коллагеновый матрикс уже через 12 недель. На практике следует стремиться к уровням < 0,007 мг/м³, используя закрытые реакторы и вакуумное разгрузочное оборудование.

Фиброгенное действие аэрозолей резко усиливается при одновременном воздействии диоксида серы, озона и никотинового дыма. Поэтому помимо контроля пыли необходимо обеспечивать чистоту приточного воздуха, проводить индивидуальный мониторинг экспозиции (персональные пылесчётчики, волоконные оптические анализаторы) и ежегодную спирометрию работников для раннего выявления рестриктивных изменений.

По каким критериям классифицируются аэрозоли фиброгенного типа

По каким критериям классифицируются аэрозоли фиброгенного типа

Отнесение аэрозолей к фиброгенному типу опирается на четыре независимых параметра: размер аэродинамических частиц, химический состав твёрдой фазы, растворимость и биостойкость частиц в легочной среде, а также происхождение технологического процесса, генерирующего пыль.

Размерная характеристика. Фиброгенное действие вызывает респирабельная фракция с аэродинамическим диаметром ≤ 5 мкм; для волокон – длина > 5 мкм при соотношении длина/диаметр ≥ 3:1. Именно такие частицы минуют мукоцилиарный клиренс и оседают в альвеолах. При оценке используют аэрозольный спектрометр или циклонный отборник, проверяя, чтобы средневзвешенная концентрация респирабельной пыли не превышала 1,5 мг/м³ (для смесей неопределённого состава) либо индивидуальных ПДК.

Химический состав. Содержание свободного SiO2 свыше 50 % относит пыль к классу высокой фиброгенности (ПДК 0,05 мг/м³). Силикаты магния и алюмосиликаты характеризуются умеренной активностью (ПДК 1,0 мг/м³). Углеродистые аэрозоли и тяжёлые металлы классифицируют отдельно: металлический кобальт – высокий риск (ПДК 0,1 мг/м³), сварочные пары железа – средний (ПДК 3 мг/м³).

Растворимость и биостойкость. Низко­растворимые частицы (кварц, корунд) сохраняются в легочной ткани более 100 суток, формируя хронический фиброз; быстрoрастворимые соли (хлорид цинка, сернокислый натрий) дают обратимые изменения, поэтому их относят к аэрозолям временного риска. Биостойкость определяют in vitro по коэффициенту растворения ≤ 0,1 мг·см−2·сут−1.

Производственный источник. Пыль горных выработок, силикатного кирпича и пескоструйных камер включает преимущественно кварц и гематит, что сразу переводит её в категорию высокой фиброгенности. Металлургические конвертеры образуют окислы Fe и Mn со средним классом опасности, а цементные печи выдают алюмосиликатную фракцию, требующую контроля, но реже вызывающую массивный фиброз.

Использование перечисленных критериев в паспорте опасного производственного фактора позволяет корректно назначать инженерную вентиляцию, подбирать класс фильтров респираторов (FFP2 для умеренного, FFP3 для высокого риска) и разрабатывать программу медицинского надзора с обязательной ежегодной спирометрией и рентгенологией.

Отличия аэрозолей фиброгенного действия от токсичных пылей общего характера

Гигиенические нормы различаются по показателям и их единицам. Для фиброгенов устанавливают предельно допустимые концентрации по респирабельной фракции: кристаллический диоксид кремния – 0,05 мг/м³, асбест – 0,1 волокна/см³. Для свинцовой пыли регламентируют ингаляционную фракцию 0,01 мг/м³, для кадмиевой – 0,002 мг/м³; при этом контроль ведут не только по воздуху, но и по уровням металла в крови или моче.

Методы производственного контроля различны: фиброгенные аэрозоли отбирают циклон‑кассетами с ПВФ‑фильтрами и оценивают масс‑доход масс‑методом или счётчиком волокон; токсичные пыли требуют химического анализа (атомно‑абсорбционная спектрометрия, ICP‑MS) для определения растворившегося металла. Одновременное применение обоих подходов повышает точность оценки комбинированных рисков.

Средства индивидуальной защиты также подбирают с учётом механизма опасности. Для фиброгенов достаточны фильтрующе‑полумаски класса FFP3 (P100) с коэффициентом защиты ≥50, при условии строгого лицевого прилегания. Для пылей общего токсического действия рекомендуют полнолицевые респираторы с комбинированными патронами (P3 + активированный уголь) и обязательную гигиену кожи, чтобы исключить пероральное вторичное поступление.

Организационные меры отличаются акцентами: при работе с фиброгенами главное – минимизировать накопление пыли в воздухе сухих зон, применяя влажную резку, локальные укрытия и вакуумную уборку с HEPA‑фильтром; при обращении с токсичными металлами критично исключить утечки за пределы рабочего места, использовать герметичные технологические линии, двойные шлюзы и регламентированную утилизацию загрязнённой спецодежды.

Таким образом, ключевое различие заключается в органоспецифичности поражения: фиброгенные аэрозоли формируют хронический лёгочный фиброз, тогда как токсичные пыли общего характера провоцируют системное отравление. Это требует разных методов мониторинга, разных приоритетов инженерного контроля и более строгой многобарьерной защиты персонала при работе с растворимыми токсичными металлами.

Формы и размеры частиц, усиливающие фиброгенные реакции в легких

Формы и размеры частиц, усиливающие фиброгенные реакции в легких

Фиброз лёгочной ткани вызывают прежде всего частицы, которые способны миновать мукоцилиарный клиренс и задержаться в альвеолах. Критичен аэродинамический диаметр 0,5–5 µм: именно этот диапазон обеспечивает до 50 % попадания в газообменные отделы лёгких и длительный контакт с макрофагами.

  • Ультрадисперсные частицы <0,1 µм проникают сквозь альвеоло‑капиллярный барьер, индуцируя системное воспаление и усиливая выработку цитокинов, что ускоряет формирование коллагенового матрикса.
  • Микрочастицы 0,5–5 µм фиксируются в респираторных бронхиолах; при концентрациях >1 мг/м3 число активированных фибробластов возрастает в 3–4 раза по сравнению с фоновыми значениями.
  • Крупные агрегаты >10 µм оседают в верхних дыхательных путях и удаляются ресничным эпителием, их фиброгенный потенциал минимален.

Наряду с размером ключевую роль играет форма частицы, определяющая способ взаимодействия с клеточными мембранами и эффективность фагоцитоза.

  1. Волокна (длина >5 µм, диаметр <3 µм, соотношение сторон >3:1) – классический высокоопасный профиль. Такие частицы плохо захватываются макрофагами: неполный фагоцитоз приводит к «фрустированному» выбросу ферментов и росту TGF‑β.
  2. Иглообразные кристаллы с острыми концами (например, силикаты) повреждают эпителий механически и создают локальные очаги воспаления, что ускоряет коллагенизацию.
  3. Пластинчатые частицы толщиной <1 µм образуют «стеклянистые» скопления, препятствующие газообмену; скорость развития пневмокониоза при постоянном воздействии возрастает на 20–30 %.
  4. Сфероидные частицы диаметром 1–3 µм реже вызывают фиброз, но при наличии токсичных примесей (Pb, Cr(VI)) усиливают окислительный стресс.

Рекомендации по контролю:

  • Применять аэродинамические спектрометры и электронную микроскопию для отслеживания доли волокон и ультрадисперсной фракции в воздухе рабочей зоны.
  • Снижать конфигурацию волокон путём гранулирования или мокрого измельчения сырья; это уменьшает долю частиц с длиной >5 µм на 70 %.
  • Устанавливать каскадную фильтрацию: предварительные циклоны для частиц >10 µм и последующие HEPA‑фильтры (класс H13) для фракции <1 µм.
  • Внедрять режимы рециркуляции с техническим вакуумом <200 Па, чтобы предотвратить ресуспензию осевших волокон.
  • Проводить биомониторинг работников: концентрация сывороточного TGF‑β >10 нг/мл служит ранним маркером фиброгенных изменений.

Чёткое управление размерно‑морфологическим распределением частиц снижает вероятность развития фиброза, продлевает сроки безопасной работы и минимизирует профессиональные риски.

Роль химического состава аэрозолей в развитии пневмокониозов

Роль химического состава аэрозолей в развитии пневмокониозов

Фиброгенный потенциал аэрозоля напрямую зависит от содержания кристаллического диоксида кремния (α‑кварц, кристобалит). Полевые исследования в рудниках ЮАР показали: при массовой доле SiO2 > 50 % риск клинического силико­за возрастал в шесть раз по сравнению с пылью, содержащей < 10 % свободного кремнезёма. Кварцовые частицы площадью поверхности > 1 м²/г индуцируют максимальное высвобождение активных форм кислорода макрофагами и инициируют экспрессию TGF‑β, ускоряя фиброз.

Металлооксидные примеси усиливают токсичность силикатных частиц: присутствие ионов Fe2+, Co2+ и Ni2+ запускает реакцию Фентона, генерируя •OH‑радикалы, что подтверждено in vitro увеличением продукции IL‑1β в 2‑3 раза. В угольной шахтной пыли с 6‑8 % SiO2 фиксируется смешанный пневмокониоз, тогда как при < 2 % кремнезёма фиброзные изменения ограничиваются перибронхиолярными участками.

Устойчивость частиц к биодеградации критична. Амфиболовая асбестовая волокна (крокидолит, амозит) практически не растворяются в лёгочной жидкости (t½ > 15 лет) и вызывают диффузный интерстициальный фиброз. Хризотил растворяется со скоростью ~2 нм/год, поэтому при той же экспозиции астматические изменения выражены слабее. Высокодисперсный TiO2 (анатаз) слабо фиброгенен; однако, при легировании Mn или V наблюдается удвоение толщины коллагенового слоя у крыс‑ингаляционных моделей.

Рекомендации практики: до запуска технологической линии выполняйте XRD‑анализ и ICP‑MS химического состава пыли. Если концентрация респирабельного SiO2 превышает 0,1 мг/м³ (предельно допустимое значение ЕС), вводите влажное бурение и вакуумные отсосы с эффективностью ≥ 99 % для частиц < 2,5 мкм. При сварке нержавеющих сталей ограничивайте Mn < 1 мг/м³ подбором низколегированных проволок. Для сплавов, содержащих Be > 0,02 %, применяйте закрытые кабины и фильтрующе‑вентиляционные респираторы FFP3 с коэффициентом защиты ≥ 20.

Классы опасности фиброгенных аэрозолей в санитарной классификации

Классы опасности фиброгенных аэрозолей в санитарной классификации

Фиброгенные аэрозоли классифицируются в санитарной практике по четырём основным классам опасности, основанным на степени воздействия на органы дыхания и риске развития профессиональных заболеваний. Класс I включает высокоопасные аэрозоли, способные вызывать выраженные фибротические изменения легочной ткани при малой концентрации и коротком сроке экспозиции. К ним относятся кристаллический кварцевый песок, асбестовые волокна и некоторые виды металлической пыли (хром, никель).

Класс II обозначает аэрозоли средней опасности, при воздействии которых фиброгенное поражение развивается при длительном контакте и/или при более высоких концентрациях. В эту группу включают, например, пыль талька и некоторые силикатные соединения с низким содержанием свободного кварца.

Класс III характеризует аэрозоли с низкой фиброгенной активностью, которые при нормальных условиях эксплуатации практически не вызывают фиброза, но могут стать опасными при длительном воздействии или сочетании с другими вредными факторами. К ним относятся некоторые виды органической пыли с незначительной содержательностью фиброгенных частиц.

Класс IV объединяет аэрозоли с минимальной или отсутствующей фиброгенной активностью, которые санитарными нормативами рассматриваются как условно безопасные в контексте фиброгенного действия.

Для оценки и контроля фиброгенных аэрозолей применяются предельно допустимые концентрации (ПДК), дифференцированные по классам опасности. Рекомендуется обязательное проведение регулярного мониторинга воздуха рабочей зоны с использованием методик пробоотбора и количественного анализа содержания специфических фиброгенных компонентов.

В условиях производства с классом I и II требуется внедрение комплексных мер защиты: локальная вентиляция, использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, а также регулярное медицинское наблюдение работников с проведением функциональных тестов легких и рентгенографии.

Правильное распределение фиброгенных аэрозолей по классам опасности позволяет формировать адекватные профилактические программы и снижать риск профессиональных пневмокониозов, минимизируя хроническое повреждение легких у сотрудников производств.

Методы идентификации и контроля фиброгенных аэрозолей на рабочих местах

Методы идентификации и контроля фиброгенных аэрозолей на рабочих местах

Идентификация фиброгенных аэрозолей основывается на комплексном применении приборных и лабораторных методов, позволяющих определить концентрацию, химический состав и морфологию частиц в воздухе рабочей зоны.

  • Применение аэрозольных самописцев и аэрозольных фотометров для оперативного измерения концентрации взвешенных частиц.
  • Использование фильтровальных систем с последующим микроскопическим анализом (электронная микроскопия, оптическая микроскопия с поляризационным фильтром) для определения формы и размера частиц, характерных для фиброгенных веществ.
  • Химический анализ проб воздуха с применением спектроскопии (например, ИК-спектроскопия, рентгенофлуоресцентный анализ) для выявления состава, например, кремнезема, асбеста, углеродных наночастиц.
  • Использование методик биоиндикации и иммунологических тестов для обнаружения биологически активных фиброгенных компонентов.

Контроль за уровнем фиброгенных аэрозолей на рабочих местах строится на основании нормативных значений предельно допустимых концентраций (ПДК), установленных государственными санитарными нормами.

  1. Регулярный мониторинг воздуха с использованием автоматизированных систем контроля и периодический отбор проб воздуха для лабораторного анализа.
  2. Организация локальной аспирации и вентиляции непосредственно в зоне выделения аэрозолей с применением высокоэффективных фильтров (например, HEPA-фильтров).
  3. Использование технологических методов снижения образования аэрозолей: увлажнение рабочих зон, закрытие процессов распыления, замена материалов на менее пылеобразующие аналоги.
  4. Средства индивидуальной защиты (респираторы с соответствующими фильтрами, защитные костюмы) при невозможности полного исключения контакта с аэрозолями.
  5. Проведение регулярных медицинских осмотров работников с акцентом на функциональное состояние органов дыхания для раннего выявления профзаболеваний.

Систематическое применение перечисленных методов обеспечивает снижение профессионального риска и повышение безопасности труда в условиях воздействия фиброгенных аэрозолей.

Примеры производств с высоким риском воздействия фиброгенных аэрозолей

Примеры производств с высоким риском воздействия фиброгенных аэрозолей

В металлургической отрасли, особенно при плавке и обработке чугуна и стали, присутствует повышенное образование аэрозолей с частицами оксидов железа и марганца, обладающих выраженным фиброгенным эффектом. Частицы этих металлов размером менее 5 микрон способны проникать в глубокие отделы легких, вызывая пневмокониозы и фиброз.

Строительные и горнодобывающие предприятия связаны с высоким риском воздействия кварцевых аэрозолей, образующихся при дроблении, резке и шлифовке горных пород, содержащих кристаллический кремнезём. Работы в тоннелях, карьерах и при производстве цемента требуют обязательного применения средств индивидуальной защиты и систем локальной вентиляции, так как кварцевый аэрозоль – один из самых сильных факторов фиброгенного воздействия.

Производства асбестовых изделий и переработка асбеста остаются источником аэрозолей, содержащих тонкодисперсные волокна хризотила, амосита и крокидолита. Эти волокна при ингаляции вызывают асбестоз, сопровождающийся фиброзом плевры и легких. Категорически необходим контроль концентраций и регулярный мониторинг воздушной среды с применением фазово-контрастной микроскопии.

Химическая промышленность с производствами пиролитического углерода и диоксида титана генерирует аэрозоли с фиброгенными частицами минерального происхождения. Высокотемпературные процессы синтеза и сушки способствуют образованию тонких твердых частиц, способных вызывать хронические интерстициальные поражения легких. Рекомендуется установка эффективных систем очистки газов и непрерывный контроль состава аэрозолей.

Производственные цеха, занимающиеся шлифовкой и полировкой металлических и неметаллических материалов, часто содержат аэрозоли оксидов алюминия, хрома и никеля, проявляющих фиброгенную активность. Необходимо применять комбинированные методы контроля – как технические (вентиляция, отсосы), так и медицинские (профосмотры работников, рентгенологический мониторинг).

Таким образом, сферы с повышенным риском фиброгенного воздействия – металлургия, горнодобыча, строительное производство, переработка асбеста и химическая промышленность – требуют комплексных мер профилактики и мониторинга аэрозолей для предотвращения развития профессиональных заболеваний.

Вопрос-ответ:

Что такое аэрозоли фиброгенного действия и чем они отличаются от других видов аэрозолей?

Аэрозоли фиброгенного действия — это взвешенные в воздухе частицы, которые способны вызывать воспаление и последующее образование соединительной ткани (фиброза) в легких при вдыхании. В отличие от обычной пыли или токсичных аэрозолей, они не только раздражают дыхательные пути, но и провоцируют структурные изменения в легочной ткани, что приводит к нарушению ее функции и развитию хронических заболеваний, таких как пневмокониозы. Ключевым отличием является именно способность вызывать фиброзный процесс в тканях.

Какие производства относятся к высоким рискам воздействия фиброгенных аэрозолей и почему?

К числу производств с высоким риском воздействия фиброгенных аэрозолей относятся металлургические заводы, горнодобывающая промышленность, цементные предприятия, стекольные и керамические производства. Там активно образуются мелкодисперсные частицы кремния, асбеста, металлических оксидов и других веществ с фиброгенным потенциалом. Вдыхание таких аэрозолей происходит при механической обработке, дроблении, транспортировке сыпучих материалов, а также при сварке и литье металлов, что делает работников уязвимыми к хроническим легочным патологиям.

Какие методы применяются для определения и классификации фиброгенных аэрозолей на рабочих местах?

Для выявления и оценки фиброгенных аэрозолей используют комплекс лабораторных и инструментальных методов. К ним относятся гравиметрический анализ для измерения концентрации взвешенных частиц, электронная микроскопия для изучения формы и структуры частиц, а также химический анализ состава аэрозоля. Классификация строится на основании размеров частиц (обычно менее 5 микрон наиболее опасны), химического состава и степени способности вызывать фиброз. Проводятся регулярные замеры концентраций аэрозолей в воздухе рабочих зон с целью соблюдения гигиенических нормативов.

Как химический состав аэрозоля влияет на развитие фиброза легких?

Химический состав играет важную роль в патогенезе фиброза. Частицы с высоким содержанием кристаллического кварца, асбеста, металлических оксидов вызывают выраженную активацию иммунных клеток в легких, что приводит к воспалению и формированию рубцовой ткани. Токсичные элементы могут стимулировать выделение цитокинов и факторов роста, усиливающих синтез коллагена. Таким образом, именно состав аэрозоля определяет степень и скорость развития патологических изменений в легочной ткани.

Какие меры профилактики и защиты применяются для снижения воздействия фиброгенных аэрозолей на работников?

Для защиты от воздействия фиброгенных аэрозолей применяются технические, организационные и индивидуальные меры. Технические включают локальную вентиляцию, пылеулавливающие системы, автоматизацию процессов. Организационные — ограничение времени пребывания в загрязненных зонах, обучение работников. Индивидуальные средства защиты — использование респираторов и масок с фильтрами, регулярные медицинские осмотры. Важно также контролировать концентрацию аэрозолей в воздухе и соблюдать санитарные нормы, чтобы минимизировать риск развития заболеваний.

Что представляют собой аэрозоли с фиброгенным действием и каким образом они влияют на дыхательную систему?

Аэрозоли с фиброгенным действием — это мелкодисперсные частицы, которые способны вызывать развитие соединительной ткани в легких. При попадании в дыхательные пути эти частицы оседают в бронхах и альвеолах, провоцируя воспалительные процессы и стимулируя образование рубцовой ткани. Это приводит к ухудшению эластичности легких и снижению объема дыхания, что может вызвать хронические заболевания и затруднить газообмен.

Какие виды классификаций применяются для аэрозолей, способных вызывать фиброз, и по каким признакам они различаются?

Классификация таких аэрозолей базируется на нескольких признаках. В первую очередь выделяют их по химическому составу — например, содержащие кремний, асбест или металл. Также классифицируют по размеру частиц, так как мельчайшие частицы глубже проникают в легкие и вызывают более выраженный эффект. Еще один критерий — форма частиц: игольчатые или пластинчатые структуры обладают разной способностью к повреждению тканей. Помимо этого, учитывается степень растворимости веществ в организме, что влияет на длительность и характер воздействия.

Ссылка на основную публикацию