
Форма №057/у используется в системе здравоохранения РФ для направления пациента на обследование, лечение или консультацию в другое медицинское учреждение. Этот документ официально утверждён приказом Минздрава России №834н и обязателен при организации межучрежденческого взаимодействия в рамках ОМС.
Выдача направления 057/у осуществляется исключительно врачом. Основанием служит медицинская необходимость – например, если для диагностики или терапии требуются услуги, недоступные в поликлинике по месту прикрепления. Пациенту не следует обращаться за этой формой самостоятельно в регистратуру или администрацию – решение принимает лечащий специалист по результатам осмотра, анализов и других данных из истории болезни.
На практике чаще всего направление оформляют участковые терапевты, педиатры или профильные врачи в государственной поликлинике. Важно учитывать, что оформление документа происходит через единую медицинскую информационную систему (ЕМИАС), и бумажный экземпляр выдаётся только после внутреннего согласования. При получении формы необходимо проверить наличие подписи врача, печати учреждения и правильность указанных данных – без них направление недействительно.
Если пациент прикреплён к частной клинике, работающей в системе ОМС, право на оформление направления также сохраняется. Однако частные учреждения нередко выдают форму только после согласования с территориальным фондом ОМС или при наличии договора с конкретным медицинским центром, куда направляется пациент. Поэтому важно заранее уточнять порядок действий в конкретной организации.
Что такое направление 057 и в каких случаях оно требуется
Документ необходим в следующих случаях:
- для получения плановой медицинской помощи в другом регионе или в федеральном учреждении;
- при направлении на лечение в профильный стационар, отсутствующий в регионе проживания;
- при госпитализации в рамках федеральной квоты на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь);
- для прохождения специализированных диагностических исследований, которые не проводятся в местных учреждениях;
- при участии в программе диспансерного наблюдения или лечении хронических заболеваний в специализированных клиниках;
- при направлении в санаторно-курортное учреждение (в ряде случаев, когда требуется госпитальный этап лечения).
Без действующего направления 057 получение помощи вне региона проживания или в федеральном учреждении становится невозможным даже при наличии полиса ОМС. Документ оформляется на основании медицинских показаний и только после соответствующего решения врачебной комиссии.
Куда обращаться за получением направления 057

Для оформления направления 057 необходимо обратиться в медицинскую организацию, где пациент прикреплён по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Это может быть городская или районная поликлиника, а также ведомственное учреждение здравоохранения, если пациент наблюдается там на постоянной основе.
Обратиться следует к лечащему врачу – терапевту, педиатру или профильному специалисту, в зависимости от диагноза и цели направления. Именно врач принимает решение о необходимости выдачи формы 057/у-04 на основании медицинских показаний и результатов обследований.
Если планируется консультация или лечение в другом медицинском учреждении, не входящем в структуру текущей поликлиники, направление оформляется через заведующего отделением или врачебную комиссию. В некоторых случаях требуется согласование с главным врачом или заместителем по лечебной части.
Для получения направления на плановую госпитализацию или специализированную помощь также возможен маршрут через единый колл-центр медицинской организации или портал записи к врачу, если это предусмотрено в регионе. После записи необходимо явиться на приём и получить направление в очном порядке.
Жители сельских населённых пунктов могут обратиться в фельдшерско-акушерский пункт или участковую амбулаторию, где оформлением направления занимается фельдшер или семейный врач, действующий в рамках территориальной программы ОМС.
Какие документы нужны для получения направления 057
Для оформления направления по форме 057/у необходимо заранее подготовить конкретный пакет документов. Без полного набора справка не выдается. Представление документов осуществляется в медицинскую организацию, где наблюдается пациент.
В первую очередь требуется паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность. Без подтверждения личности направление не оформляется.
Второй обязательный документ – полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Его наличие подтверждает право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках системы ОМС.
Также потребуется СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счёта. Этот номер используется для идентификации пациента в государственных медицинских и социальных информационных системах.
Если направление связано с прохождением специализированного лечения, обследования или консультации, необходимо заключение лечащего врача с указанием диагноза и оснований для направления в другую медицинскую организацию.
В ряде случаев может понадобиться выписка из амбулаторной карты, содержащая историю заболевания, результаты предыдущих обследований, а также проведённое лечение. Выписка подписывается лечащим врачом и заверяется печатью учреждения.
Для детей дополнительно предъявляется свидетельство о рождении или паспорт ребёнка, а также паспорт одного из родителей или законного представителя.
Все документы подаются в оригиналах. В отдельных регионах могут быть введены дополнительные требования, поэтому желательно заранее уточнить перечень необходимых бумаг в своей поликлинике или у администратора медицинского учреждения.
Кто имеет право выдавать направление 057 в поликлинике

Право на оформление направления по форме 057/у-04 в поликлинике имеет исключительно лечащий врач, состоящий в штате медицинского учреждения. Это может быть врач общей практики (семейный врач), участковый терапевт или врач-специалист, в зависимости от профиля заболевания пациента и целей госпитализации.
Форма 057/у-04 выдается на основании медицинских показаний и результатов обследований, подтверждающих необходимость направления пациента в стационар или другое медицинское учреждение для получения специализированной помощи. Врач обязан обосновать необходимость госпитализации в медицинской документации и указать учреждение, куда пациент направляется.
Если пациент наблюдается у нескольких специалистов, право выдачи формы принадлежит тому врачу, который является основным в лечении данного состояния. В случаях, когда требуется согласование с заведующим отделением или главным врачом, направление оформляется после подтверждения клинической целесообразности госпитализации.
Регистратор, медсестра или администратор не могут выдавать направление 057/у-04, поскольку это медицинский документ, требующий врачебной подписи и печати учреждения.
Можно ли получить направление 057 через Госуслуги
Получить направление по форме 057/у-04 через портал Госуслуги напрямую невозможно. Электронный сервис не предоставляет отдельной услуги для оформления этого документа. Однако платформа может быть использована как вспомогательный инструмент в процессе получения направления.
Через личный кабинет на Госуслугах пользователь может записаться на приём к участковому терапевту или профильному специалисту. Именно врач после очного осмотра и оценки состояния здоровья принимает решение о необходимости направления по форме 057/у-04. Онлайн-запись помогает ускорить процесс обращения и избежать очередей.
Если пациент прикреплён к поликлинике, поддерживающей интеграцию с ЕГИСЗ, направление может быть сформировано в электронной форме и передано в нужное медучреждение без выдачи бумажной копии. Тем не менее в большинстве случаев для использования направления в других организациях требуется распечатанный экземпляр с печатью и подписью врача.
Таким образом, портал Госуслуги может использоваться для организации визита к врачу, но не заменяет медицинское заключение, необходимое для оформления направления 057/у-04.
Срок действия направления 057 и когда его нужно обновлять

Направление 057 действительно в течение 30 календарных дней с даты выдачи. По истечении этого срока направление утрачивает юридическую силу и не может использоваться для прохождения медицинских обследований или процедур.
Обновлять направление необходимо, если планируемое обследование или лечение не начато в течение указанного срока или процедура требует повторного направления. Для этого нужно обратиться к врачу, который выдавал первоначальное направление, либо в поликлинику по месту прикрепления пациента.
Если обследование назначено на конкретную дату, которая выходит за пределы срока действия направления, необходимо получить новое направление, чтобы избежать отказа в приеме или выполнении медицинских услуг.
В случае длительного лечения или повторных обследований врач может оформить несколько направлений с разными сроками действия, учитывая клиническую необходимость. Однако каждое направление отдельно имеет срок в 30 дней и требует своевременного обновления для продолжения лечения.
Что делать, если отказали в выдаче направления 057

Отказ в выдаче направления 057 может быть вызван несколькими причинами: отсутствие медицинских показаний, неправильное оформление документов или ошибки в заявлении. Для восстановления права на получение направления необходимо выполнить следующие шаги.
- Проверить основания отказа. Требуется запросить у врача или медицинской организации официальный документ с объяснением причины отказа.
- Если отказ связан с отсутствием медицинских показаний, получить второе мнение у другого специалиста, имеющего право выдавать направление 057.
- Перепроверить правильность и полноту предоставленных документов. При необходимости подготовить недостающие справки или результаты анализов.
- Обратиться к заведующему поликлиникой или главному врачу с письменной жалобой и просьбой пересмотреть решение.
- Если внутренние обращения не помогли, подать жалобу в территориальное управление здравоохранения или Роспотребнадзор с приложением копий документов и отказа.
- Использовать механизм досудебного урегулирования – обратиться к уполномоченному по правам пациентов в медицинском учреждении.
- При отсутствии результата подать заявление в суд с требованием обязать медицинскую организацию выдать направление 057 на основании законодательства.
Важно сохранять все документы и официальные ответы, чтобы иметь доказательную базу для обжалования. Для ускорения процесса рекомендуется консультироваться с юристами, специализирующимися на медицинском праве.
Получение направления 057 для лечения в другом регионе
Направление 057 оформляется лечащим врачом в поликлинике по месту прикрепления пациента. Для получения направления на лечение в другом регионе необходимо обратиться к профильному специалисту с медицинским заключением о необходимости проведения диагностики или лечения, недоступного в регионе проживания.
После подтверждения показаний врач оформляет направление 057, в котором указывается лечебное учреждение другого региона и конкретная медицинская услуга. Направление должно содержать обоснование необходимости межрегионального лечения и согласование с территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
Для ускорения процесса рекомендуется заранее получить выписку из истории болезни и результаты обследований, подтверждающие сложность случая. Пациенту следует уточнить у поликлиники, работает ли выбранное медицинское учреждение по программе территориального ОМС, чтобы избежать отказа в финансировании.
При отказе ТФОМС в согласовании направления возможно обжалование решения через территориальный орган Росздравнадзора или подача повторного запроса с дополнительными документами от лечащего врача.
Направление 057 действительно в течение срока, указанного в документе, обычно от одного до трёх месяцев. По истечении срока требуется обновление направления и повторное согласование при необходимости продолжения лечения в другом регионе.
Вопрос-ответ:
Кто уполномочен выдавать направление 057 в поликлинике?
Направление 057 может выдать врач-терапевт или врач-специалист, который ведет ваше лечение и имеет право назначать специализированные обследования или лечение в профильных учреждениях. Обычно это лечащий врач, прикрепленный к вашей поликлинике.
Какие шаги нужно предпринять, чтобы получить направление 057 на лечение в другом регионе?
Для получения направления на лечение в другом регионе необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации с документами и заключением врача о необходимости специализированного лечения. Врач оформляет направление 057, после чего его согласовывают с территориальным органом здравоохранения. При положительном решении направление выдается для прохождения лечения вне региона.
Можно ли получить направление 057 без очного визита к врачу?
В большинстве случаев для оформления направления 057 требуется очная консультация у лечащего врача, так как необходимо подтверждение диагноза и состояния пациента. Исключения возможны при использовании телемедицинских услуг, если медицинское учреждение их поддерживает, но это зависит от конкретной организации и региона.
Какие документы понадобятся для оформления направления 057?
Для оформления потребуется паспорт, полис ОМС, результаты обследований или заключения специалистов, подтверждающие необходимость лечения, а также направление от лечащего врача. Если планируется лечение в другом регионе, может понадобиться согласие территориального органа здравоохранения.
Сколько времени занимает получение направления 057 после обращения в поликлинику?
Срок оформления направления зависит от сложности случая и загрузки врачей. Обычно первичный этап занимает от нескольких дней до недели. Если требуется согласование с вышестоящими органами здравоохранения, процесс может занять до нескольких недель. В экстренных ситуациях оформление происходит быстрее.
